☉石明煌(花蓮慈濟醫學中心麻醉科主任)
(2004.9.14,中時電子報健康小百科)
(轉載自http://tw.news.yahoo.com/040914/19/zciz.html)
大部分的人都認為,麻醉醫師是讓他們失去知覺和痛覺的醫生。然而,很少人知道,除了確認病患的舒適以外,麻醉醫師在手術室內主要的工作,是依據醫學判斷,保護及調整病患因手術所引起的重要生命功能改變。同時,麻醉醫師會對手術中或恢復期所發生的醫學問題給予立即診斷和治療。
病患在手術前,麻醉醫師會評估病患醫療情形,依據病患個別身體狀況,擬定麻醉計畫。手術中,會監視病患的身體功能。麻醉醫師依據個人需要,小心仔細給予麻醉劑的同時,還須解讀這些複雜的監視設備,作出適當的診斷,調整與治療患者身體各項器官的功能。手術後,麻醉醫師會維持病患的安全和舒適,包括手術後的疼痛控制。
麻醉的方式有三類:局部麻醉、區域麻醉與全身麻醉。
我們把神經系統比喻為電話系統,大腦就像是交換機,神經就像是電話線路,而身體感受痛覺的器官就像是電話。
如果病患的腳需要接受小手術,局部麻醉就足以完成手術。它只會讓開刀附近一小部分的腳感覺麻木。麻痺的神經使得疼痛訊號無法送達神經系統,就像電話話筒沒有拿起來,電話沒法撥號一樣。
如果是疝氣手術,則需區域麻醉。它是暫時性阻斷一大群神經或脊髓,用來緩解身體大面積的疼痛。疼痛訊號無法達到大腦,就像電話線路損壞,當地區的電話用戶暫時便無法操作,因為沒有訊號可以送達交換機。
最後,如果是像心臟開刀的大手術,全身麻醉可能是最佳選擇。它是暫時使病患失去知覺,此時大腦就無法接受神經系統傳來的疼痛訊號,不能處理任何訊號,就像是交換機操作員在午休時間,無法操作連接電話一樣。
想像一下今天的健康照顧如果沒有外科手術,幾乎是不可能。再想像一下如果外科手術沒有麻醉,也同樣幾乎不可能。沒有麻醉,許多現代醫學的進展幾乎不可能存在。
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