沒有專科醫師執行的麻醉，何如一樁綁架案？
☉陳坤堡
（1997.5.17，民生報37版）
白曉燕綁架撕票案，舉國譁然、天人共憤，歹徒的殘暴不仁，非但國法不容，天理亦不容。台灣的經濟發展頗受世人肯定，但若論及個人的生命與尊嚴，則在這裡顯然並未受到保障與重視。
舉我最關心的麻醉品質為例，台灣的麻醉已到了需要破釜沈舟、徹底改革的時候。中央健保局對於麻醉的忽視，不論是否專業人員執行的麻醉技術，一律給付同樣的金額；要知道：麻醉的危險通常在一瞬間，需要經嚴格訓練後的專家的執行與監督，但健保局卻不為病人的生命安全把關，浪費公帑、對不起納稅義務人，也對不起生病躺在手術台上無辜的病人。
當前醫院經營者最流行的是經營與管理策略，在成本效益考量下，樂得減少麻醉專科醫師的成本支出，以牟取更大的利益。不少醫院以種種方法，讓麻醉醫師知難而退、改行他就，卻仍口口聲聲說麻醉醫師不足，如此的醫療品質，民眾可以不知道，政府卻不能不管。
有一家醫院甚至迫使麻醉專科醫師離去，由於該院的麻醉科護士秉持道德勇氣，一方面也怕病人出事，拒絕在沒有麻醉專科醫師監督下執行麻醉；該院院長竟然到開刀房，站在護士後面，強迫其執行，並保證：「妳上麻醉，出事我負責！」天啊！出了事是無辜生命的犧牲，誰能負責？這種情形何嘗不像綁架案？院方為了健保的不當得利，強迫護士上麻醉，難道不像綁匪？若病人僥倖過關、不出狀況，此時醫院有如綁匪拿到贖金後，揚長而去；不幸出了事，那不等於拿到贖金後撕票？
每一條生命都是寶貴的，出了事，再多道歉與愧疚又有什麼用？又豈是幾個人下台，就可以挽回的？生命無法重來，麻醉出了事，更是一條不歸路。
（作者為中國醫藥學院麻醉學科主任，中華民國麻醉醫學會常務理事）
▲morpheus註一：
感謝打字工ocrepson。
▲morpheus註二：
本報導為「台南市麻醉品質提昇公聽會會議手冊」內附資料。
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