同僚未告知 孕醫被噴愛滋血

▲同僚未告知 孕醫被噴愛滋血
徒手急救病患 見眾人退後 事後近崩潰
（2011.8.19，蘋果日報）
（轉載自http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33608795/IssueID/20110819）

林口長庚醫院麻醉部一名懷孕的女醫師，上周四聽到院內呼叫，前往支援為病患插管急救，她赤手、挽袖插管時，患者噴血，旁邊四名醫護人員卻連忙退後，事後才告知女醫師，病患是愛滋患者... ...依長庚規定，院內對處理不明病情患者標準流程，包括愛滋病患，在進行插管等侵入性治療，應佩戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡等配備，但沒明文規定，要求支援單位須告知支援醫師患者的病情。...台大醫院副院長張上淳則認為，醫師做侵入性治療要主動穿防護設備，女醫師這方面有疏忽。...

 

▲衰！孕醫徒手助插管 遭濺愛滋血 　糊塗同僚未提醒 見噴血退避三舍 　憂染愛滋害子 孕醫以淚洗面 　網友撻伐同僚 不涉違法不處分
（2011.8.19，台視新聞）
（出自http://www.ttv.com.tw/100/08/1000819/10008199064203I.htm）

 

▲morpheus贊曰：

最令站長憤怒的不是那四位迅速退後的醫護，而是「蘋果動新聞」中的「專家」說法（從1:03開始）：「進行插管等侵入性治療，醫護人員本就應配戴口罩、手套、護目鏡，穿上隔離衣，才可避免遭感染。」站長從醫學生時代到現在已二十多年了，這種陣仗在台灣根本就不是常規，除了已確定患者是愛滋患者的情形以外，站長只有在8年前SARS流行期間看過醫護重裝上陣的盛況。報導中的「長庚規定」是不是醫院評鑑期間專用的參考文件？

正確使用那些裝備「可避免遭感染」殆無疑義。但是需要緊急照會麻醉醫師插管的患者，有些已經缺氧黑掉了，而腦細胞缺氧三分鐘可能就會造成不可逆的功能喪失，所以在這種分秒必爭的情形之下，麻醉醫師常常穿著本來不應在手術室外面穿的手術衣，只戴手套加上本來就戴著的（非N95）口罩就上場插管了。請問這位「專家」：「配戴口罩、手套、護目鏡，穿上隔離衣」需要多少時間？說不定急救現場連護目鏡或隔離衣都沒有哩！

很遺憾的是這位「專家」不知何許人也，亦不詳其姓字。萬一患者家屬認為「醫護避免遭感染」的優先順序應該排在急救的後面，那麼醫護在被提告因延誤急救患者致死時，若這位「專家」能出庭作證，說不定有點用。

站長認為這種「專家」說法是沒有同理心的馬後砲。事後來看，女醫師在防護方面有疏忽是沒錯，希望張上淳副院長能以醫界高層的高度，建立全國性的SOP，要求全國醫護「在進行插管等侵入性治療，應佩戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡等配備，以避免遭感染」，而且患者及家屬不得以此指控醫護延誤急救，則全國醫護幸甚！

呼籲麻醉同道：被照會插管時，記得問病史。也希望對麻醉科有興趣的「有志青年」好好研究以上報導，以免終身遺憾。歡迎加入「目擊噴血」的行列！

Comments

[生為麻醫]

說得好
為何蘋果日報這次沒有公布＂醫護界四爛物＂是哪四個啊(這稱呼不是我發明的，我覺得取得很好).....

[很不爽]

麻醉醫學會有可能站出來說些話嗎？
算了....我也知道學會裡的主要人物不可能跑999去插管的....

[morpheus]

醫聲論壇：同僚未告知 孕醫被噴愛滋血 徒手急救病患 見眾人退後 事後近崩潰
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=62936

引述其中的說法：該麻醉醫師在插管前問過病史（得到的回答中沒提到AIDS），插管時有戴手套。

看到一把火，直想罵髒話
http://www.wretch.cc/blog/YARNG/9213900

[Frances]

我在美國三十年是被 HIV/ AIDS 嚇大的 (大量的愛滋公衛教育資料 滿天飛撲不想知道 也不行)! 對於刀光剪影之間 浴血而戰的 醫護人員只有敬佩再三。

“進行插管等侵入性治療，醫護人員本就應配戴口罩、手套、護目鏡，穿上隔離衣，才可避免遭感染” 是在說笑話! 我所看到的美國外科醫護人員 也只有手術衣，戴手套加上（非N95）口罩, 我的牙醫是一定加上透明膠片面罩 (sars時期 DIY也可以自製那種)。合理的防護本就是保護醫護&病患 雙方 – 誰知道對方是否在愛滋空窗期? ! 政府 醫院 實在要宣導教育病人、家屬。赤手空拳冒著雙方體液交換的危險 和延誤急救那一樣糟?!

“記得問病史” ? 如果是陽性反應倒是好辨事!
就怕那些”檢驗是 陰性的” 病人 - 有可能讓醫護放輕鬆 以為對方”沒有愛滋”- 我再說一遍
--”病人可能在空窗期”! 要求醫藥人員自我保護 絕對不是風涼話 – IF YOU DON’T PROTECT YOURSELF, NOBODY WILL!