▲總額波及 供血體系面臨崩盤
(2005.4.21,新浪網╱聯合新聞網)
(轉載自http://news.sina.com.tw/articles/12/93/39/12933927.html?/politics/20050421.html)
【記者黃靜宜、薛桂文/報導】健保總額制度逼得醫界走上街頭抗爭,連血液基金會、藥廠都受到波及。國人輸血用的血袋,血液基金會以工本材料費提供給醫院,本來就沒賺錢,不料醫院最近發文給基金會,表示只願先出八折的錢購買血袋;藥廠最近也被迫「樂捐」,有醫院表明要藥廠分攤醫院被健保局追討的費用,金額動輒上千萬。
(略)
▲血價擺不平 衛生署居中協調
(2005.5.5,蕃薯藤新聞╱中央社)
(轉載自http://news.yam.com/cna/healthy/200505/20050505001129.html)
【中央社記者林鼎堯台北五日電】全民健康保險總額給付制度讓部份醫院宣稱缺錢,需將營運成本轉嫁到供血中心,引起供血中心不滿,兩造糾紛可能影響民眾輸血權益,因此,衛生署介入協調,希望健保局能以固定點值支付血品,讓醫院和供血中心不致虧損。
全國唯一的一家供血中心台灣血液基金會執行長張英二今天表示,區域醫院協會於上月來函,表示打算以一點為新台幣零點八一元的費用支付血品,比原來的一點一元少了將近兩成,此舉將使屬非營利機構的基金會嚴重虧損。
(略)
▲醫院買血欠款 血液基金會算帳
(2005.5.6,自由時報10版)
(略)
▲morpheus贊曰:
在現行的健保總額給付制度下,「上有政策,下有對策」,各種荒謬的現象一一出爐,豈一個「亂」字了得。區域醫院協會拉半官方的台灣血液基金會下水共享點值被七折八扣的苦果,倒不失為有創意的作法!
藥廠被醫院要求「樂捐」,醫療院所難道不是被健保總額給付制度要求「樂捐」?
如果血袋費用被打八一折,對台灣血液基金會的運作「是一大衝擊」;醫療院所的健保給付如果被打八一折,就能無關痛癢?
血袋該「比照藥品保障固定點值每點一元」,醫療人員的勞力付出(診察費、診療費...)就活該被七折八扣?
在0.81的浮動點值下,台灣血液基金會會「嚴重虧損」,那麼又有多少醫院診所能撐得過去呢?
台灣血液基金會問「錢要從哪裡來?」——這也正是諸多醫療院所想問的。
「供血中心與民眾健康息息相關」,難道醫療院所不是嗎?衛生署可以不顧醫界的死活,可不能不力挺半官方的「全國唯一的一家供血中心」——台灣血液基金會;醫院診所可以倒,台灣血液基金會可不能倒!
「以固定點值支付血品」可以「讓醫院和供血中心不致虧損」?站長不認為如此。若果真以固定點值支付血品,將固定點值的藥費加血品自總額扣除後,再將剩餘的總額除以醫療服務總點數,所得的浮動點值更低;結果是台灣血液基金會「不致虧損」,但醫療院所倒得更快。
請各位不要誤會,站長絕非對台灣血液基金會有敵意。(站長認為「血袋工本費...二十多年來從未調漲」是咄咄怪事。)麻醉醫師為病人輸血是家常便飯,如果台灣血液基金會真的倒了,站長的工作將受到嚴重影響,有些大出血的病人會救不起來。站長只是要請各位回到幾個原始問題:
台灣的健保該包山包海嗎?
台灣的健保在現階段有足夠條件實施總額給付制度嗎?
▲morpheus註:
感謝打字工electra。
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