長期限診、限制用藥遭處分 醫療給付將被打六四折
衝擊中榮短期財務 民眾就診不受影響
（2004.10.8，自由時報頭版頭條）
（轉載自http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/oct/8/today-t1.htm）
【記者魏怡嘉、徐夏蓮╱綜合報導】健保實施醫院總額自主管理之後，部分醫院出現踢病人、限診及限制用藥等亂象，健保局昨天開鍘，即日起停止台中榮總參與健保醫院卓越計畫。但台中榮總仍為健保特約醫院，民眾以健保身分前往看病，就醫權益不受影響。
（略）
▲陳建仁：醫院不該以利潤為考量
（2004.10.8，自由時報3版）
（略）
▲加入卓越計畫未達標準 醫療給付改按浮動點值
（2004.10.8，自由時報3版）
（略）
▲台中榮總回應 今起門診不限號 病床全開放
（2004.10.8，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282298.shtml，連結已失效）
（略）
看到中榮為了卓越計畫賠得慘兮兮，醫界都相當同情，一名醫界人士私下表示，所有事端都是因卓越計畫而起，健保局卻認定卓越計畫沒有錯，硬把所有的問題都丟給醫院，要醫院概括承受，醫院就像夾心餅乾，要同時承受來自健保局和患者的責難，又要想辦法在卓越計畫的限制下求生存，其實並不公平。
（略）
▲台中榮總 形象財務雙受損
（2004.10.8，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282729.shtml，連結已失效）
（略）
▲醫院不捋虎鬚 此時現場掛號全受理
（2004.10.8，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282757.shtml，連結已失效）
（略）
▲同業為台中榮總抱屈 指殺雞儆猴
（2004.10.8，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282772.shtml，連結已失效）
（略）有人形容在健保給付緊縮的現狀下，參加卓越計畫是「找死」，不參加卓越計畫是「等死」；醫院如果不想等死，只好找死，為了死中求生，不免會推出因應方案。健保局應該站在輔導立場，幫醫院度過難關，而非一再以高標準責難醫院沒有落實卓越精神，或者只知要求輕症病人不要往大醫院跑，似乎千錯萬錯都是別人的錯，只有健保局都是對的。
▲健保倡卓越 醫界顧成本 掛號大不易
（2004.10.8，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282200.shtml，連結已失效）
（略）
▲醫改會：卓越計畫立意良善 需制度配套
（2004.10.8，中央社）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2283609.shtml，連結已失效）
（略）
▲沈富雄批健保局：悍婦強為無米炊
（2004.10.8，聯合晚報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2283269.shtml，連結已失效）
（略）
▲惡質醫院 專線受理申訴
（2004.10.8，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282184.shtml，連結已失效）
（略）
▲卓越計畫 健保局說成效不錯
（2004.10.8，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2282780.shtml，連結已失效）
（略）
黃三桂說，拒收病患是少數醫院的作為，主要繫於醫院經營者的心態，其實絕大多數醫院執行卓越計畫成效不錯，不會讓急重症病患求醫無門。
▲台中榮總遭懲 醫界反彈
怒批健保局殺雞儆猴 考慮串連北上抗議
中榮否認拒收急重症病人 強調「最配合」健保政策
（2004.10.9，自由時報10版頭條）
（轉載自http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/oct/9/today-life2.htm）
（略）
中榮有醫師不滿地指出，健保局拿台中榮總開刀，其實有二大主因，一是要讓中榮去收拾在其他醫院掛不到號的病患，這樣卓越計畫就不會再有怨聲，其他醫院就可以專做「卓越」；另一原因是十二日全台地區醫院要到台北抗議，健保局先砍台中榮總「殺雞儆猴」。
醫界人士指出，因應卓越計畫，很多醫院其實是「鴨子划水」，但台中榮總卻犯了「拍翅膀」的錯，別家醫院可以名正言順建議患者到台中榮總就醫，但台中榮總卻是中部地區最後一線，沒得再推，一推就出事。
（略）
▲中榮退出「卓越」 很悶 病友掛得到號 很樂
（2004.10.9，自由時報10版）
（轉載自http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/oct/9/today-life2.htm）
（略）
▲謀求健保改革共識 衛署將召開公民會議
（2004.10.9，自由時報10版）
（轉載自http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/oct/9/today-life4.htm）
（略）
▲掛號限額》衛署：限號合理 不容拒收急重症患
（2004.10.9，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2284362.shtml，連結已失效）
（略）
▲掛號限額》醫界：制度不改 集體退出「卓越」
（2004.10.9，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2284364.shtml，連結已失效）
（略）
▲掛號限額》台中榮總不限號 患者未回流
（2004.10.9，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2284373.shtml，連結已失效）
（略）
▲掛號限額》台中榮總效應 醫界皮皮挫
（2004.10.9，民生報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2284386.shtml，連結已失效）
（略）
▲台中榮總：重拾醫療自主權是好事
（2004.10.9，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2284792.shtml，連結已失效）
（略）
▲掛不到號可申訴 醫院很為難
（2004.10.9，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2284789.shtml，連結已失效）
（略）
▲卓越計畫 醫學中心擬集體退出
（2004.10.9，聯合報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2284788.shtml，連結已失效）
（略）
▲卓越計畫崩盤？地區醫院串聯抵制
（2004.10.9，聯合晚報）
（轉載自http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/2285056.shtml，連結已失效）
（略）
▲健保局—掌控醫療生態的大怪獸
☉周輝政
（2004.10.10，自由時報自由廣場）
（轉載自http://www.libertytimes.com.tw/2004/new/oct/10/today-o4.htm）
（略）
所謂的卓越計畫，或是總額給付，說穿了就是要應付越來越大的健保財務缺口。醫院參加卓越計畫，健保局就會給你一個上限，大約是你去年業績的八折，當你超過這個上限，做再多也不付給你；如果你沒做到這個額度，對不起，你明年的額度又會跟著下降。如果你沒有參加卓越計畫，那會更慘，譬如說看一個病，去年健保局會給醫院二○○元，今年同樣的一個病就只給一二○元。所以醫界流傳的一句話是：「不管卓越不卓越都會倒，只是參加卓越的人倒得比較晚。」
（略）
▲morpheus贊曰：
要找一家醫院來殺雞儆猴，很簡單；要找一家沒有「為因應變革而造成病患不便」的醫院，那裡找？
衛生署長的話講得很好聽。「醫院應以醫療品質為主，不是以經營績效、利潤為考量」，那麼請問：健保局應以什麼為主？（省錢加媚俗？）不是以什麼為考量？「對於卓越計畫的執行，必須要有整體的配套與計畫，並非造成民眾就醫上的不便。」這是不是只針對醫療院所，健保局可以免疫？健保局只需要提計畫，說些「健保局願意持續與醫界溝通，反彈、抗爭並不能解決問題」的場面話；執行起來有問題都是「醫院必須自行解決的問題」。「千錯萬錯都是別人的錯，只有健保局都是對的。」
「健保局強調，大型醫院勢必要減少初級照護，如果病患是因上呼吸道感染就醫而掛不到號，患者仍可改到基層院所診治...。」這完完全全是一廂情願、頭殼壞去的說法。病患怎麼會知道自己是上呼吸道感染還是心肌炎還是肺炎？請健保局多花時間教育民眾自行檢傷分類吧，順便教醫院要如何「減少初級照護」。
各醫院也真是沒用，讓健保局予取予求、軟土深掘，健保局愛到醫院貼什麼海報就可以大剌剌地貼。各醫界團體向健保局放話要集體退出或抵制「拙劣計畫」，這招根本沒有用，手腳早被健保局看破了。各醫院應該要全體「負荊請罪」自首，承認自己犯了和中榮一樣的錯，然後集體退出「拙劣計畫」以示謝罪。不然，選舉快到了，用選票展現力量或許比較有用些。
麻醉同道要當心啊！若要開刀的病人病情嚴重，您向家屬說病人情況太差無法麻醉的話，萬一家屬打了申訴電話0800-212369，隔天您就會「一舉成名天下知」了。
「卓越計畫 健保局說成效不錯」報導是站長這個月聽到最不好笑的笑話和最扯的謊話！
最後呼籲大家多多打0800-212369這支電話。
▲morpheus註：
感謝打字工electra。
▲相關連結：
麻醉科醫師自殺事件,我想應該是這個題目:Antihijecking with anesthesia ,沒有被納入研究計劃;系統教育並沒有錯,只是沒有新的研究項目,就不免"無聊".
Posted by: 李肖先 | 2012/1/6 at 下午 9:19
對不起，看不懂。
Posted by: morpheus | 2012/1/6 at 下午 9:51