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開發中及已開發的國家中,很少有像台灣醫師那麼廉價的.

台灣民眾就醫頻率是世界上屬一屬二高的.

也就是台灣醫師耐操任怨的程度也是世界頂尖的.

那為何民眾還不滿意?不願意調高一些健保費用呢?

是他們不瞭解醫療服務在世界上的行情價嗎?

還是現今台灣醫師提供的服務水準,讓民眾覺得不值這個價呢?

我覺得是醫療院所衝量壞了大事.

醫院拼命擴建,醫學院猛招新生.

大家拼量,造成價格無法提高.

因為醫療資源不可能無限擴充,既使沒有總額的限制,

醫界也會自嚐苦果......

尤其是健保制度下,醫療院所幾乎很少有自行發揮的空間.

甲醫院高薪從國外延請20位醫界高手,和乙醫院內部升任20位總醫師.

若服務病患的點數一樣.醫院的收入一樣.

搞不好,醫界高手因為經驗豐富,少做了很多檢查.

醫院收入反而更差......高手也要衝量才能維持高薪......

在此環境下,醫師如何能夠不廉價.

醫療品質怎麼不會每況愈下呢?


立人
940903

台灣沒有快樂的婦產科醫生
☉陳連生
http://www.tma.tw/ltk/97510315.pdf

「全國名校之前茅菁英,莫不以拚進台大醫學院為殊榮。以筆者的年代1950年為例,狹窄之門,金榜題名者只有70名,7年後順利畢業者只剩63名(病逝、轉系、留級等因)...退役後超過半數同學...赴美重當實習醫師...留守台灣30名同學中,志願婦產科者竟然過半,多達18名,可見當時婦產科是如何熱門,反映過去一段燦爛的時代。台大只容納5個名額,其餘需要自找修業場所,拜師學藝。」

醫界會倫落至如今的處境,除了健保局的錯誤政策以及沒有擔當,政治力的因素以及大環境的影響而外,醫界本身也要負很大一部份責任!!
健保局原本規範了門診看診人次,住院或開刀醫生應該花在患者的時間也都有一定的要求!然而因為給付低,私立醫院以經營管理為導向而精簡人力以及降低醫療品質,醫生也減少了用於診視病患的時間,然而醫界審查與評鑑時卻沒有確實盡到相互監督的責任,因而一灘渾水大家都遭殃,得利的是財團,卻苦了患者和醫護!
如果在精省給付時一方面爭取合理給付,一方面仍然維持醫療水準,時間和診療人次必然會受到限制!!此時各院亦可仿效英國方式開設自費門診!!急重症病患則由急診診察!
如今國人多有醫療保險,如此一來,欲要求得到優先看診的人得自費看診,以健倒看診的人則按排隊方式,每個醫生若都能盡心看診,掛不進的民眾就不算訂約,醫師本身也只要專心診察自己能力範圍內的病人即可!
至於醫生每週該看幾診,健保及自費門診比例如何可各醫院自行討論!!但重點是評鑑和審查得真正發揮相互監督的功能才行!!
站長是麻醉科醫師,也可以堅持自己所要的品質,在自己能力範圍內接刀,其它則往後展延!!
額外的工作負擔則以自費處理!!
另護理人員的工作以及給付也應於醫護界共同討論!!
有些患者住醫院比自己家舒適,還有一堆護理人原可以差遣,若不依患者或家屬的意思,還會被申訴,醫院也應該好好關心一下一直受到欺壓的護理人員了!!


站長是麻醉科醫師,也可以堅持自己所要的品質,在自己能力範圍內接刀,其它則往後
展延!!
額外的工作負擔則以自費處理!!


真是個不錯的建議啊!

絞盡腦汁想了三個星期,還是不知道要如何回應「路人乙」。

「路人乙」的主張比改醫會的更虛無縹緲、比台灣的健保制度更烏托邦。尤其是通篇提到四次「自費」,在英國似乎講得通,不過在台灣就變成痴人說夢了。

最近的熱門成語是「苦民所苦」,不是嗎?

為什麼台灣麻醉致死率高?
2014-04-02 天下雜誌 544期
http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5057027&page=1

工作爆量 五分鐘麻一人
2014-04-02 天下雜誌 544期
http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5057049

現在看到類似報導,只感覺到麻木。因為無能的政府完全無法解決。


☉楊佳陵(執業律師/法學博士)
https://www.facebook.com/ann.yang.98/posts/10206409111643531
「法學界可以放下不客觀的仇意或妒意嗎?醫療專業,法律專業,各種專業人士,全都是一個穩定努力打拼的中產階級社會,至關重要的力量!以前我不太認為法界有仇醫之事,醫糾法草案後,我相信了。」

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