☉賴其萬
(2001.4.1,自由時報自由廣場)
(轉載自http://www.libertytimes.com.tw/2001/new/apl/1/today-o1.htm#o4)
(略)加拿大全民醫療照顧已行之有年,但它們的全民健保規定得很清楚,病人有病都要先看他們的指定家庭醫師,若沒有家庭醫師的轉介,他們無法直接去找其他的「名醫」、「專家」。但在台灣,全民健保無法建立轉診制度,因此不管是大病小病,只要病人喜歡而且不怕等,那他要看誰,就能掛誰的號。然而孫醫師在表中另一項觀察中卻又發現,他在多倫多開刀所看到的癌症病人的腫瘤大多是初期的、小一點的,而在台灣看到的都是已經長得很大、已經進入末期的腫瘤。在會後討論時,我就忍不住提出這兩個現象的互相矛盾。照理說,一個像台灣這般「便民」、「理想」的制度下,應該是癌症更能夠早期發現,而加拿大這種「擾民」、「不理想」的制度應該更會延誤癌症的診斷。但孫醫師的觀察卻剛好相反,這怎麼解釋呢?
(略)(作者賴其萬╱慈濟大學醫學院院長)










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